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超聲彈性成像與鉬靶X綫診斷效果如何?

爲(wèi)了提高早期乳腺癌確診率及降低誤診率,研究表明可以用超聲彈性成像及鉬靶X綫的方法來診斷乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌的一種,早期癥狀較爲(wèi)隱匿,即臨床特徵不明顯,因此很難診斷出來,不過當(dāng)患者被檢查出來時大多已經(jīng)到晚期,嚴(yán)重威脅到患者的生命。而傳統(tǒng)的鉬靶X綫對病灶內(nèi)鈣化較爲(wèi)敏感,所以確診率較低。提高乳腺浸潤性導(dǎo)管癌確診率的方法已成爲(wèi)迫在眉睫的問題。

超聲彈性成像采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查,目的是爲(wèi)了確定受檢者乳腺病灶位置、大小、回聲、鈣化、血供等信息;後成像看病灶輪廓是否凍結(jié)。研究表明,病灶學(xué)分級與超聲彈性成像評分呈正相關(guān),組織學(xué)惡化程度越高,侵襲力越強(qiáng)則超聲彈性成像評分越高。此外,病灶與正常乳腺腺體組織及脂肪組織硬度有顯著差異,是超聲彈性成像診斷該癥狀的重要依據(jù)。

超聲彈性成像與鉬靶X綫診斷效果如何圖片

鉬靶X綫采用數(shù)字鉬靶機(jī),針對乳房的斜側(cè)位及軸位進(jìn)行攝片,然後進(jìn)行雙側(cè)對比,觀察乳房緻密度及鈣化灶等其他X綫徵象。

鉬靶X綫評價標(biāo)準(zhǔn)參照BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,1級:陰性,無異常發(fā)現(xiàn)。2 級:良性發(fā)現(xiàn),包括鈣化的纖維腺瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、血管鈣化等,但總體無惡性X綫徵象。3級:可能是良性發(fā)現(xiàn),建議短期隨訪。4級:可疑異常,需考慮活檢;其中4A級爲(wèi)需穿刺活檢但惡性可能性較低的病變;4B級爲(wèi)中度惡性可能;4C級爲(wèi)更進(jìn)一步的惡性懷疑。5級:高度懷疑惡性,臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施。6級:已經(jīng)穿刺活檢證實(shí)爲(wèi)惡性,應(yīng)采取適當(dāng)措施。

研究表明,超聲彈性成像鑒別能力顯著高于靶X綫,主要是因爲(wèi)前者顯示相對完整的病灶周圍組織浸潤及炎性反應(yīng)區(qū)域圖。另外,前者評分診斷乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的AUC也大于後者。

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